ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ ΜΕ ΟΜΟΛΟΓΑ ΩΑΡΙΑ
είναι η μέθοδος της ιατρικώς υποβοηθούμενης αναπαραγωγής όπου πραγματοποιείται η γονιμοποίηση του ωαρίου με το σπερματοζωάριο στο εργαστήριο έξω από τα ανθρώπινο σώμα
πότε? ένα ζευγάρι καταλήγει να επιλέξει την εξωσωματική ως θεραπεία:
μετά από ένα χρόνο ή έξι μήνες ελεύθερων επαφών, που δεν έχει επιτευχθεί σύλληψη, ξεκινάει η διερεύνηση της αιτίας
αν δεν βρεθεί αναστρέψιμη αιτία από την διερεύνηση ή μετά την αντιμετώπιση της δεν επιτεύχθηκε σύλληψη
τα φάρμακα που χορηγούνται κατά την εξωσωματική στη γυναίκα μπορεί να είναι ενέσιμα ή από του στόματος και είναι εύκολα στη χρήση
η γυναίκα μπορεί να αυτοεξυπηρετηθεί πλήρως, χωρίς να αλλάξει την καθημερινότητά της και δεν επηρεάζεται πρακτικά η ζωή του ζευγαριού
η ομάδα των μαιών μας θα είναι σε συνεχή επαφή με το ζευγάρι για σαφείς οδηγίες για την χορήγηση των φαρμάκων κατά την διάρκεια της IVF
ιατρική παρακολούθηση
υπερηχογραφικούς ελέγχους
ορμονικές εξετάσεις
στην αρχή και 2-3 φορές κατά την διάρκεια της διέγερσης μέχρι την ωοληψία
10-14 ημέρες
- Σχεδιασμός και παρακολούθηση της ωοθηκικής διέγερσης
κολπικό υπερηχογράφημα στην 2η ημέρα περιόδου
σχεδιασμός και έναρξη του πρωτοκόλλου διέγερσης
καθημερινή χορήγηση των φαρμάκων διέγερσης και πραγματοποίηση κολπικών υπερηχογραφημάτων στο μεσοδιάστημα μέχρι την ωοληψία για τον έλεγχο του αριθμού και του μεγέθους των ωοθυλακίων
- Αναρρόφηση των ωαρίων–Ωοληψία:
με ελαφρά μέθη και είναι ανώδυνη
παραμονή στην κλινική μισή ώρα για παρακολούθηση και στη συνέχεια επιστροφή στην καθημερινή της δραστηριότητα, αν η κλινική κατάσταση το επιτρέπει
- Ο σύζυγος:
την ίδια ημέρα ο σύζυγος δίνει το σπέρμα ώστε να χρησιμοποιηθεί στην γονιμοποίηση
- Γονιμοποίηση:
ανάλογα με τις συνθήκες, ο εμβρυολόγος θα επιλέξει ανάμεσα στην Κλασική εξωσωματική ή την Μικρογονιμοποίηση (ICSI)
κλασική εξωσωματική, επιλέγεται εφόσον ισχύουν τα παρακάτω:
το σπέρμα είναι φυσιολογικό και υπάρχει καλή ποιότητα ωαρίων
η φύση θα επιλέξει τα σπερματοζωάρια που θέλει για τη γονιμοποίηση των ωαρίων
ο εμβρυολόγος αφήνει όλο το βράδυ τα ωάρια μαζί με τα σπερματοζωάρια
την επομένη ημέρα βλέπει ποια έχουν γονιμοποιηθεί
μικρογονιμοποίηση (ICSI)
ένα σπερματοζωάριο εγχέεται απευθείας στο ωάριο
ενδείκνυται:
α. σε περιπτώσεις ανδρικής υπογονιμότητας, όπως ολιγοασθενοζωοσπερμία (λίγα κινητά σπερματοζώαρια), υψηλό κατακερματισμό του DNA του σπέρματος, μορφολογικές ανωμαλίες κ. ά.
β. σε περιπτώσεις όπου έχει διαπιστωθεί ότι τα ωάρια έχουν διαφανή ζώνη πιο παχιά και σκληρή από το φυσιολογικό, γεγονός που εμποδίζει τη διείσδυση των σπερματοζωαρίων
γ. έχουν προηγηθεί αποτυχημένες προσπάθειες με τη συμβατική μέθοδο γονιμοποίησης IVF και παρατηρήθηκαν χαμηλά ποσοστά γονιμοποίησης
- Εµβρυοµεταφορά:
το τελευταίο στάδιο πραγματοποιείται 3 ή 5 μέρες μετά την ωοληψία (π.χ. μεταφορά βλαστοκύστεων)
πραγματοποιείται η τοποθέτηση των εμβρύων στην κοιλότητα της μήτρας µε ένα λεπτό εύκαμπτο καθετήρα
γίνεται χωρίς νάρκωση και ιδιαίτερη προετοιμασία
Εξωσωματική σε Φυσικό Κύκλο
χρησιμοποιείταιτο ένα ωάριο που παρήγε η γυναίκα στον κύκλο της
χωρίς χρήση φαρμάκων ωοθηκικής διέγερσης
Kλασική μέθοδος εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF)
γίνεται με φάρμακα διέγερσης των ωοθηκών για ανάπτυξη πολλαπλών ώριμων ωοθυλακίων ταυτόχρονα
ποιότητα του ωαρίου και του σπέρματος
ποιότητα του εμβρύου
κατάσταση της ενδομητρικής κοιλότητα
δίνουμε τον απαραίτητο χρόνο για την ψυχολογική μας επαναφορά αλλά και την επαναφορά των ωοθηκών σε ηρεμία αν έχει γίνει φαρμακευτική διέγερση των ωοθηκών
η εξωσωματική γονιμοποίηση, πέρα από θεραπευτική, είναι και μία διαγνωστική μέθοδος
ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας στο οποίο υπήρξε πρόβλημα, μπορεί η στρατηγική της επόμενης προσπάθειας να τροποποιηθεί κατάλληλα ή να χρειαστούν περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις και επεμβατικές προσεγγίσεις