Ινομυώματα Μήτρας στην Εμμηνόπαυση: Πρέπει να Ανησυχώ;

Πώς επηρεάζει η εμμηνόπαυση τα ινομυώματα

Κατά την εμμηνόπαυση, τα επίπεδα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης μειώνονται φυσικά. 

Αυτές οι ορμόνες είναι εκείνες που «τροφοδοτούν» την ανάπτυξη των ινομυωμάτων. 

Γι’ αυτό, στις περισσότερες γυναίκες βλέπουμε ότι τα ινομυώματα με τον χρόνο σταθεροποιούνται ή μικραίνουν.

Ωστόσο, η αντίδραση δεν είναι ίδια για όλες. 

Το πόσο και πώς θα αλλάξει ένα ινομύωμα επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• Το μέγεθός του: Τα μεγαλύτερα ινομυώματα μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να μειωθούν.

• Η θέση τους στη μήτρα: Άλλα επηρεάζουν περισσότερο την καθημερινότητα, άλλα λιγότερο.

• Το σωματικό βάρος: Ο λιπώδης ιστός παράγει μικρές ποσότητες οιστρογόνων, που μπορεί να διατηρούν κάποια δραστηριότητα.

• Η συνολική ορμονική ισορροπία του οργανισμού.

Με άλλα λόγια, η εμμηνόπαυση δεν σημαίνει αυτόματα ότι τα ινομυώματα «τελειώνουν», αλλά συχνά τα κάνει αρκετά πιο ήσυχα.

Είναι φυσιολογικό να έχω συμπτώματα στην εμμηνόπαυση;

Στις περισσότερες γυναίκες, τα ινομυώματα γίνονται πιο «ήσυχα» μετά την εμμηνόπαυση, ακριβώς επειδή η ορμονική δραστηριότητα μειώνεται. 

Αυτό συχνά σημαίνει λιγότερη ενόχληση και σταδιακή υποχώρηση των συμπτωμάτων.

Ωστόσο, αν ένα ινομύωμα έχει μεγαλώσει αρκετά πριν την εμμηνόπαυση ή βρίσκεται σε σημείο που ασκεί πίεση σε κοντινά όργανα, μπορεί να εξακολουθήσει να προκαλεί:

• Αίσθημα βάρους ή «τραβήγματος» χαμηλά στην κοιλιά.

• Συχνουρία ή αίσθηση πίεσης στην ουροδόχο κύστη.

• Δυσφορία ή πόνο στη σεξουαλική επαφή, ειδικά αν το ινομύωμα βρίσκεται κοντά στον τράχηλο ή στο τοίχωμα της μήτρας.

Ένα σημαντικό σημείο είναι ότι μετά την εμμηνόπαυση δεν υπάρχει πλέον έμμηνος ρύση, οπότε τυχόν αιμορραγία δεν ανήκει στο «φυσιολογικό».

Ακόμη και λίγες σταγόνες απαιτούν επικοινωνία με γιατρό, όχι επειδή σημαίνουν απαραίτητα κάτι ανησυχητικό, αλλά επειδή είναι σύμπτωμα που πρέπει να εκτιμηθεί σωστά.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η αξιολόγηση των ινομυωμάτων στην εμμηνόπαυση γίνεται με ήρεμο και στοχευμένο τρόπο.

Δεν χρειάζεται πανικός, αλλά ούτε και υποτίμηση των συμπτωμάτων. 

Η διαδικασία περιλαμβάνει συνήθως:

Κλινική εκτίμηση

Ο γιατρός λαμβάνει το ιστορικό σου και εξετάζει αν τα συμπτώματα σχετίζονται με τα ινομυώματα ή με κάτι άλλο στην περιοχή της πυέλου.

Κολπικό υπερηχογράφημα

Το κολπικό υπερηχογράφημα είναι η πιο βασική εξέταση που δείχνει το μέγεθος, τη θέση και τη σύσταση των ινομυωμάτων. 

Βοηθά επίσης να διαπιστωθεί αν υπάρχουν αλλαγές σε σχέση με παλαιότερους ελέγχους.

MRI ή άλλες απεικονιστικές εξετάσεις

Χρησιμοποιούνται όταν χρειάζεται πιο λεπτομερής εικόνα, ειδικά σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν πολλά ινομυώματα μήτρας ή όταν πρέπει να ξεχωρίσουμε τα ινομυώματα από άλλους τύπους μαζών.

Η αξιολόγηση γίνεται εξατομικευμένα, γιατί κάθε γυναίκα έχει διαφορετικό ορμονικό υπόβαθρο, διαφορετική ανατομία και διαφορετικές ανάγκες.

Δεν αντιμετωπίζονται όλα τα ινομυώματα. 

Αντιμετωπίζονται εκείνα που δημιουργούν λόγο.

Αντιμετώπιση στην εμμηνόπαυση

Στην εμμηνόπαυση, η αντιμετώπιση των ινομυωμάτων δεν βασίζεται στο “βρίσκουμε και αφαιρούμε”.

Αντίθετα, εξετάζουμε αν προκαλούν συμπτώματα και αν παρουσιάζουν αλλαγές.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όπου το ινομύωμα παραμένει σταθερό και δεν δημιουργεί ενόχληση, εφαρμόζεται:

• Παρακολούθηση χωρίς θεραπεία (watchful waiting): Τακτικός έλεγχος για να βεβαιωθούμε ότι δεν αλλάζει το μέγεθος ή η συμπεριφορά του.

Αν υπάρχουν ήπια συμπτώματα, μπορεί να βοηθήσουν:

• Συμπτωματικές λύσεις για ανακούφιση από πόνο ή πίεση.

• Φυσική υποστήριξη πυελικού εδάφους για βελτίωση της στάσης των οργάνων και της άνεσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν είναι ασφαλές και κατάλληλο, μπορεί να εξεταστεί:

• Ορμονική υποστήριξη: Δεν εφαρμόζεται σε όλες τις γυναίκες, αξιολογείται προσεκτικά, ανάλογα με ιστορικό και ανάγκες.

Τέλος, μόνο όταν το ινομύωμα:

• μεγαλώνει γρήγορα,

• πιέζει την ουροδόχο κύστη ή το έντερο,

• προκαλεί πόνο που επηρεάζει την καθημερινότητα

τότε μπορεί να συζητηθούν ελάχιστα επεμβατικές ή χειρουργικές λύσεις.

Με λίγα λόγια

Τα ινομυώματα στην εμμηνόπαυση συχνά ηρεμούν λόγω της φυσικής μείωσης των οιστρογόνων.

Σε πολλές γυναίκες δεν χρειάζονται καμία παρέμβαση και παραμένουν χωρίς συμπτώματα.

Αυτό που έχει σημασία είναι:

• να παρακολουθείς αν κάτι αλλάζει,
  

• να μην αγνοείς αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση,

• να ζητάς καθοδήγηση όταν ο πόνος ή η πίεση επηρεάζουν την καθημερινότητά σου.

Η εμμηνόπαυση είναι νέα ισορροπία, όχι απώλεια υγείας.

Με σωστή ενημέρωση και εξατομικευμένο έλεγχο μπορείς να αισθάνεσαι ασφάλεια και έλεγχο του σώματός σου.

Συχνές Ερωτήσεις

1. Τα ινομυώματα εξαφανίζονται μετά την εμμηνόπαυση;

Όχι απαραίτητα, αλλά συνήθως μικραίνουν ή δεν παρουσιάζουν πλέον συμπτώματα λόγω της μείωσης των ορμονών που τα επηρεάζουν.

2. Είναι φυσιολογικό να έχω πόνο χαμηλά στην κοιλιά;

Ελαφριά δυσφορία ή αίσθημα βάρους μπορεί να εμφανιστεί. Όμως, έντονος ή επίμονος πόνος θέλει αξιολόγηση για να αποκλειστούν άλλες αιτίες.

3. Τι γίνεται αν εμφανιστεί αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση;

Ακόμη και λίγες σταγόνες χρειάζονται άμεση ιατρική αξιολόγηση. Η εμμηνόπαυση σημαίνει οριστική διακοπή της περιόδου, οπότε η αιμορραγία δεν θεωρείται φυσιολογική.

4. Πόσο συχνά χρειάζεται παρακολούθηση;

Συνήθως μία φορά τον χρόνο, εκτός αν υπάρχει πόνος, πίεση ή αλλαγή στα συμπτώματα, τότε η παρακολούθηση γίνεται συχνότερα.

5. Μπορούν τα ινομυώματα να επηρεάσουν τη σεξουαλική μου ζωή;

Ναι, αν βρίσκονται σε σημείο που προκαλεί πίεση ή πόνο. Η αντιμετώπιση μπορεί να είναι ήπια και στοχευμένη, με στόχο την άνεση και την ποιότητα ζωής.