COLPOSCOPIA – LLETZ
colposcopia:
esame semplice, breve, indolore e non invasivo
ingrandisce la cervice attraverso un’apparecchiatura specializzata, il colposcopio
è un valido strumento diagnostico per la prevenzione e la diagnosi precoce del cancro del collo dell’utero
quando sottoporsi alla colposcopia:
- i risultati del PAP test mostrano lesioni indicative di infezione da HPV o sono inconcludenti
- lesioni macroscopicamente evidenti nella cervice, nella vagina o nella vulva
- sono presenti sintomi come emorroidi vaginali dopo un rapporto sessuale o mesociclite
- presenza di verruche
esecuzione di un esame indolore
nello studio medico e dura da 10 a 15 minuti
la paziente deve astenersi, idealmente per due giorni, dai rapporti sessuali, dall’uso di supposte intravaginali e dai lavaggi vaginali
la paziente si sdraia sul lettino ginecologico, con le gambe aperte e piegate
il dilatatore vaginale viene accuratamente inserito nella vagina in modo che la cervice sia chiaramente visibile
poi, con il colposcopio, si controlla accuratamente la zona vaginale e cervicale
due fluidi speciali vengono applicati alla cervice, in modo da poter utilizzare il colposcopio per identificare le aree con lesioni
se necessario, si preleva un piccolo campione di tessuto cervicale dall’area sospetta per inviarlo all’esame istologico (biopsia)
dopo la colposcopia, la paziente può avere perdite vaginali di colore beige per le 24 ore successive
si raccomanda di evitare i rapporti sessuali e l’uso di supposte o unguenti intravaginali e di assorbenti per due giorni
- indicazione abituale: nella LowGSIL persistente
- dopo una colposcopia soddisfacente, il medico conferma che la displasia è nella parte esterna (visibile) della cervice (in caso di sospetta displasia più profonda, l’utilità della cauterizzazione è ridotta)
- non viene rimossa alcuna parte della cervice, che viene invece cauterizzata superficialmente
- di solito viene eseguita in anestesia locale (spesso senza nelle piccole lesioni)
- di solito non richiede una preparazione particolare e la paziente torna alle sue attività il giorno stesso
- si tratta di un’ampia rimozione (escissione) di una parte del collo
- indicazioni comuni:
- conferma della diagnosi e del trattamento dell’HighSIL
- conferma del sospetto di cancro cervicale invasivo
- trattamento del cancro cervicale precoce nelle donne che non hanno avuto figli
La resezione conica viene eseguita con le seguenti tecniche:
- con LOOP/LEEP/LLETZ elettrico con anestesia locale
- con Laser, con anestesia locale
- con un bisturi (coltello a freddo)
- nel sospetto di cancro cervicale primario, la resezione conica con bisturi è chirurgicamente preferibile al filo LOOP
istruzioni post-operatorie
- dopo l’intervento della resezione conica la paziente si riprende immediatamente e può tornare alle sue attività il giorno successivo
- si consiglia di evitare i rapporti sessuali, i bagni in mare, l’uso di assorbenti e lavande vaginali per circa 3-4 settimane