ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ
η διερεύνηση υπογονιμότητας αφορά ζευγάρια που προσπαθούν για απόκτηση παιδιού
μετά από 1 έτος προσπαθειών ή 6 μηνών όταν η ηλικία της γυναίκας είναι άνω των 35 ετών
η διερεύνηση περιλαμβάνει:
Αντρικές εξετάσεις που κάνουμε βάσει του ιστορικού
γίνεται 3-5 μέρες αποχής από σεξουαλική δραστηριότητα
εξετάζεται:
- ο αριθμός των σπερματοζωαρίων (συγκέντρωση)
- η κινητικότητα τους
- η μορφολογία τους
- ενδείξεις φλεγμονής (παρουσία λευκοκυττάρων)
μπορεί να γίνει μαζί το σπερμοδιάγραμμα
εξετάζει την γενετική ακεραιότητα των σπερματοζωαρίων που είναι απαραίτητη για το σχηματισμό και την ανάπτυξη ενός φυσιολογικού εμβρύου
βελτιώνεται βάσει της υποκείμενης αιτίας αν υπάρχει, σε συνδυασμό με αντιοξειδωτικές βιταμίνες
ο έλεγχος του σπέρματος για την ταυτοποίηση μικροβίων
αντιμετωπίζεται με την αντίστοιχη αντιβιωτική αγωγή
ενδελεχής έλεγχος με PCR για την εκτίμηση της φυσιολογικής χλωρίδας και την ανίχνευση παθογόνων μικροβίων
συστήνονται βάσει του ιστορικού , όπως:
καρυότυπος
έλεγχος για κυστική ίνωση
μικροελλείψεις του χρωμοσώματος Υ
σε περιπτώσεις παθολογικού σπερμοδιαγράμματος
Γυναικολογικές εξετάσεις που κάνουμε βάσει του ιστορικού
πραγματοποιείται στην αρχή του κύκλου
έλεγχο της ωοθηκικής εφεδρείας και εκτίμηση κυστικών μορφωμάτων
βασικός έλεγχος της μήτρας
στη 2η έως 4η ημέρα του κύκλου
FSH, LH, E2, Prg, TSH, και PRL
ακτινολογική εξέταση που μας βοηθά να εκτιμήσουμε τη διαβατότητα των σαλπίγγων
στο πρώτο ήμισυ του κύκλου
η εξέταση ελέγχου της διαβατότητας των σαλπίγγων και των διαταραχών της ενδομητρικής κοιλότητας που γίνεται στο ιατρείο με χρήση του υπερήχου
με την έγχυση αφρώδους σκιαγραφικού με υποαλλεργική δράση στην κοιλότητα της μήτρας και παράλληλα παρακολούθηση της ροής του μέσα στις σάλπιγγες
δεν απαιτείται ιδιαίτερη ποροετοιμασία
ελέγχει την κατάσταση της χλωρίδας της μήτρας και την πιθανή επιμόλυνση από παθογόνα μικρόβια της κοιλότητας που επηρεάζουν την εμφύτευση του εμβρύου
κατά την υστεροσκόπηση ή με βιοψία pipelle στο ιατρείο
διαθέσιμα αποτελέσματα σε 7-10 ημέρες
χορήγηση αντιβιωτικής αγωγής και προβιοτικών βάσει του μικροβιακού φορτίου και των επιπέδων των λακτοβάκιλων
σημαντική εξέταση στη διερεύνηση της υπογονιμότητας
διαγνωστική επέμβαση με την οποία εξετάζουμε με μεγάλη λεπτομέρεια μέσω βιντεοσκόπησης το εσωτερικό του τραχήλου και της μήτρας
θεραπευτική επέμβαση για την αντιμετώπιση των παθολογιών της ενδομήτριας κοιλότητας όπως διάφραγμα μήτρας/πολύποδες/συμφύσεις και ινομυώματα
επιβάλλεται να πραγματοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις και ιδιαίτερα πριν από οποιαδήποτε προσπάθεια υποβοηθούμενης αναπαραγωγής
Δύο μέθοδοι:
Υστεροσκόπηση ιατρείου
μέσα στο ιατρείο μας
χωρίς αναισθησία και προεγχειρητικό έλεγχο
όμοια αποτελεσματικότητα
χαμηλό κόστος
Υστεροσκόπηση στην κλινική
με μέθη έπειτα από τον προεγχειρητικό έλεγχο
η χρησιμότητά της βασίζεται στο ιστορικό της ασθενούς
πραγματοποιείται με την είσοδο της κάμερας μέσα στην κοιλιά της ασθενούς ώστε να διαγνώσουμε και να ελέγξουμε διάφορες παθολογικές καταστάσεις όπως ενδομητρίωση, ινομυώματα μήτρας, συμφύσεις, κυστικά μορφώματα και διαπιστώσουμε την βατότητα σαλπίγγων
βάσει του ιστορικού – περιλαμβάνει:
καρυότυπος ζεύγους
κυστική ίνωση
έλεγχος του εύθραυστου Χ χρωμοσώματος σε σε ασθενείς με Πρώιμη Ωοθηκική Ανεπάρκεια
μικροελλείψεις του χρωμοσώματος Υ