Διερεύνηση Καθ’ Έξιν Αποβολών

Η διερεύνηση περιλαμβάνει ένα ευρύ φάσμα εξετάσεων που βοηθούν στον εντοπισμό των αιτίων:

Γενετικές Εξετάσεις

Καρυότυπος ζεύγους

Γίνεται με μια απλή αιμοληψία τόσο στον άνδρα όσο και στη γυναίκα. Ο έλεγχος του καρυότυπου είναι μια σημαντική διαγνωστική εξέταση σε προβλήματα υπογονιμότητας με την οποία γίνεται αντιληπτός ο αριθμός των χρωμοσωμάτων, και τυχόν ανωμαλίες, όχι μόνο στον αριθμό αλλά και στην κατασκευή τους. Οι τυχόν ανωμαλίες μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα του σπέρματος και των ωαρίων και κατ επέκταση των εμβρύων.

Καρυότυπος προϊόντων κύησης

Είναι μια εξέταση ιδιαίτερα πολύτιμη για τη διαπίστωση τυχόν χρωμοσωμικών ανωμαλιών των εμβρύων μετά από αποβολή. Ακόμα και ανι ο καρυότυπος των γονέων είναι φυσιολογικός, και πάλι μπορούν να δημιουργηθούν ανωμαλίες στο έμβρυο και θεωρείται ότι εμφανίζονται για πρώτη φορά στην οικογένεια (de novo).

Έλεγχος Θρομβοφιλίας και Αντιφωσφολιπιδικού Συνδρόμου

Εντοπισμός αιματολογικών παραγόντων που μπορεί να οδηγήσουν σε αποβολές. Η θρομβοφιλία είναι μια παθολογική κατάσταση υπερπηκτικότητας του αίματος με αποτέλεσμα την ανάπτυξη θρόμβων σε όργανα και αγγεία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει θρομβοεμβολικά επεισόδια στην έγκυο ή στο έμβρυο οδηγώντας σε αποβολή. Είναι μια κατάσταση που αντιμετωπίζεται με την κατάλληλη αντιπηκτική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ορμονικές Εξετάσεις

Σε περιπτώσεις πολλαπλών αποβολών, ο γιατρός θα συστήσει κάποιες εξετάσεις αίματος στη γυναίκα καθώς οι ορμονολογικές διαταραχές αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής.

• Έλεγχος θυρεοειδούς λειτουργίας (TSH).
• Μέτρηση PRL
• Αντίσταση στην ινσουλίνη.

Υστεροσκόπηση

Η υστεροσκόπηση εξετάζει και θεραπεύει την κοιλότητα της μήτρας για:

• να αποκλείσει την ύπαρξη ανατομικής ανωμαλίας, όπως για παράδειγμα ένα διάφραγμα ή ινομυώματα είτε άλλων συγγενών ανωμαλιών της μήτρας. Σε περίπτωση που εντοπιστούν κατά τη διάρκεια της, ο γιατρός τα αφαιρεί ώστε να βελτιώσει το περιβάλλον της μήτρας.
• Πολύποδες και ενδομητρίτιδα. Στην υστεροσκόπηση είτε ιατρείου είτε με την κλασική μέθοδο, οι πολύποδες, μια συνήθη αιτία αποβολής, αφαιρούνται ενώ εντοπίζεται η ενδομητρίτιδα, καθώς έχει πλήρη εικόνα του εσωτερικού της μήτρας.
• Μικροβίωμα της μήτρας. Λαμβάνεται δείγμα ενδομητρικού ιστού και το οποίο ελέγχεται τα επίπεδα του λακτοβάκιλου και την ύπαρξη παθογόνων μικροβίων που μπορεί να καταστήσουν το περιβάλλον της μήτρας εχθρικό.

DFI Σπέρματος

Εξέταση κατακερματισμού DNA του σπέρματος, κρίσιμη για τη γονιμότητα. Η εξέταση γίνεται στα προιόντα εκσπερμάτισης και ανιχνεύει την γενετική ακεραιότητα των σπερματοζωαρίων που είναι απαραίτητη για το σχηματισμό και την ανάπτυξη ενός φυσιολογικού εμβρύου.

Ανοσολογικός Έλεγχος

• Εξέταση NK κυττάρων. Τα ΝΚ (Natural Killer cells) είναι κύτταρα του ανοσολογικού συστήματος που ενδέχεται όμως σε ορισμένες περιπτώσεις να δρούν κυτταροτοξικά έναντι του εμβρύου με συνέπεια την αποβολή.
• Ανάλυση DQA match ζεύγους για τυχόν ανοσολογικές δυσλειτουργίες.
• Αντιπυρηνικά Αντισώματα. Αρκετά αυτοάνοσα νοσήματα μπορεί να είναι η αιτία καθ έξιν αποβολών.

Προεμφυτευτική Γενετική Διάγνωση

Η προεμφυτευτική γενετική διάγνωση μέσω IVF επιτρέπει την επιλογή χρωμοσωμικά υγιών εμβρύων. Λαμβάνεται βιοψία των εμβρύων ώστε να διαπιστωθεί πριν γίνει η εμβρυομεταφορά εάν έχουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή κάποια γενετική κληρονομική ασθένεια την οποία φέρει είτε γυναίκα είτε ο άνδρας.

Θεραπευτική Προσέγγιση

Η θεραπεία προσαρμόζεται βάσει των αιτίων που ανευρίσκονται κατά τη διερεύνηση. Περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική διόρθωση ή υποβοηθούμενη αναπαραγωγή. Κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή και η ομάδα Sillipsis παρέχει την ανάλογη εξατομικευμένη φροντίδα σε κάθε βήμα της διαδικασίας.