ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΚΥΗΣΗΣ
Παρακολούθηση Κύησης
Η παρακολούθηση κύησης αποτελεί βασικό μέρος της φροντίδας για την υγεία της μητέρας και του εμβρύου. Μέσα από τακτικούς ελέγχους, υπερηχογραφήματα και εξειδικευμένες εξετάσεις, διασφαλίζεται η ομαλή πορεία της εγκυμοσύνης και η έγκαιρη διάγνωση τυχόν προβλημάτων.Τι Περιλαμβάνει η Παρακολούθηση Κύησης
- Τακτικές επισκέψεις για κλινικές εξετάσεις και αξιολόγηση της εγκύου.
- Υπερηχογραφήματα για την παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου.
- Αιματολογικές και εργαστηριακές εξετάσεις για την πρόληψη και διάγνωση παθήσεων.
Πρώτη Επίσκεψη
Η πρώτη επίσκεψη περιλαμβάνει:
- λήψη ιστορικού συμπεριλαμβανομένου της πρώτης ημέρας τελευταίας περιόδου για τον υπολογισμό της ημερολογιακής ηλικίας της κύησης
- κλινική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης και της καταγραφής του σωματικού βάρους)
- διακολπικό υπερηχογράφημα για να διαπιστωθούν:
- αριθμός, θέση και χαρακτηριστικά του σάκου της κύησης
- ύπαρξη εμβρυικών στοιχείων και πιθανώς καρδιακής λειτουργίας του εμβρύου
- σε περίπτωση που δεν ανευρίσκεται σάκος κύησης υπερηχογραφικά γίνεται προσδιορισμός της β-χοριακής γοναδοτροπίνης (β-hCG) με επανάληψη αυτής σε 48 ώρες
- με την ανίχνευση ενδομήτριου σάκου και καρδιακής λειτουργίας του εμβρύου προχωράμε στην συνταγογράφηση αιματολογικών εξετάσεων (γενική εξέταση αίματος, γενική ούρων, προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του Rhesus, σάκχαρο, ουρία, ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης και τεστ δρεπάνωσης, γονίδιο κυστικής ίνωσης, έλεγχος για σύφιλη, ηπατίτιδα Β και C, HIV καθώς και έλεγχος αντισωμάτων για τοξόπλασμα, κυτταρομεγαλοϊό και C ερυθράς)
- test-Pap αν δεν έχει πραγματοποιηθεί το τελευταίο έτος
- ενημέρωση της εγκύου για τις διατροφικές και λοιπές συνήθειες κατά την διάρκεια της κύησης
Τακτικές Επισκέψεις Ανά Εβδομάδα Κύησης
10η Εβδομάδα Κύησης
- Κλινική εξέταση για αρτηριακή πίεση και βάρος.
- Υπερηχογράφημα για επιβεβαίωση καρδιακής λειτουργίας του εμβρύου.
11-13 Εβδομάδες Κύησης
- Αυχενική διαφάνεια με β-hCG & PAPP-A για τον προσδιορισμό του κινδύνου για ύπαρξη χρωμοσωμικών ανωμαλιών
- NIPT – μη επεμβατικός χρωμοσωμικός έλεγχος του εμβρύου
- Βιοψία τροφοβλάστης (χοριακών λαχνών), για τον έλεγχο του γενετικού υλικού του εμβρύου, όταν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή ιστορικό γενετικά κληρονομούμενων παθήσεων
16-18 Εβδομάδες Κύησης
- Κλινική εξέταση (αρτηριακή πίεση και σωματικό βάρος)
- Υπερηχογράφημα για τον έλεγχο της ανάπτυξης του εμβρύου
- Μέτρηση του μήκους του τραχήλου σε γυναίκες με ιστορικό πρόωρου τοκετού
- Αμνιοπαρακέντηση, για τον έλεγχο του εμβρύου, όταν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος για χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή ιστορικό γενετικά κληρονομούμενων παθήσεων (και δεν έχει γίνει προηγουμένως βιοψία τροφοβλάστης)
- Επανάληψη των γενικών αιματολογικών εξετάσεων και ανίχνευση αντισωμάτων για τοξόπλασμα, κυτταρομεγαλοϊό (CMV) και ερυθρά αν δεν υπήρχαν αντίστοιχα αντισώματα IgG στις αρχικές εξετάσεις
- Κλινική εξέταση (αρτηριακή πίεση και σωματικό βάρος)
- Υπερηχογράφημα για τον έλεγχο της ανάπτυξης του εμβρύου
22-24 Εβδομάδες Κύησης
- Υπερηχογράφημα β’ επιπέδου για τον έλεγχο της ανατομίας του εμβρύου
- Σε ασθενείς με επιβαρυμένο ιστορικό, ή επί ενδείξεων, ειδικό καρδιολογικό υπερηχογράφημα εμβρύου από ειδικό παιδοκαρδιολόγο
- Επανάληψη μέτρησης μήκους του τραχήλου σε γυναίκες με ιστορικό πρόωρου τοκετού.
24-26 Εβδομάδες Κύησης
- Κλινική εξέταση (αρτηριακή πίεση και σωματικό βάρος)
- Υπερηχογράφημα για τον έλεγχο της ανάπτυξης του εμβρύου
- καμπύλη γλυκόζης για τον αποκλεισμό σακχαρώδους διαβήτη κύησης και επανάληψη γενικού εργαστηριακού ελέγχου
- Επανάληψη ορολογικού ελέγχου και της έμμεσης Coombs σε Rhesus αρνητικές εγκύους
- Χορήγηση ανοσοπροφύλαξης anti-D (Rhesogamma) εφόσον η έμμεση Coombs είναι αρνητική
28 Εβδομάδες Κύησης
- Κλινική εξέταση (αρτηριακή πίεση και σωματικό βάρος)
- Υπερηχογράφημα για τον έλεγχο της ανάπτυξης του εμβρύου
- Επανάληψη ορολογικού ελέγχου και της έμμεσης Coombs σε Rhesus αρνητικές εγκύους
32 Εβδομάδες Κύησης
- Υπερηχογράφημα ανάπτυξης εμβρύου και Doppler εμβρυϊκής κυκλοφορίας
- Κλινική εξέταση (αρτηριακή πίεση και σωματικό βάρος)
- Γενικό; αιματολογικός έλεγχος και εξέταση ούρων
- Σε εγκύους με Rhesus αρνητικό, επαναληπτική δόση ανοσοπροφύλαξης anti-D
35-36 Εβδομάδες Κύησης
- Υπερηχογράφημα ανάπτυξης και Doppler.
- Κλινική εξέταση για την ωρίμανση του τραχήλου.
37 Εβδομάδες και Μετά
- Εβδομαδιαία καρδιοτοκογραφήματα και βιοφυσικά προφίλ.
- Έλεγχος τραχήλου για εκτίμηση ωρίμανσης.
Μετά την 40η Εβδομάδα
- Εντατικοί έλεγχοι κάθε δύο ημέρες με καρδιοτοκογράφημα και βιοφυσικό προφίλ.
Συχνές Ερωτήσεις
Πόσο συχνά πρέπει να γίνονται οι επισκέψεις;
Οι επισκέψεις εξαρτώνται από την εβδομάδα κύησης και το ιατρικό ιστορικό της εγκύου.
Τι περιλαμβάνει το υπερηχογράφημα β' επιπέδου;
Αξιολόγηση της ανατομίας του εμβρύου και ανίχνευση πιθανών ανωμαλιών.
Χρειάζονται επιπλέον εξετάσεις σε κυήσεις υψηλού κινδύνου;
Ναι, μπορεί να απαιτηθούν εξειδικευμένες εξετάσεις όπως αμνιοπαρακέντηση ή καρδιολογικά υπερηχογραφήματα.